Effect of Zoledronic Acid Infusion Therapy in Paget’s Disease
2 Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Bursa Şevket Yılmaz Education and Research Hospital, Bursa, Turkey DOI : 10.5152/tftrd.2014.38980
Paget’s disease is a common focal skeletal disorder that is characterized by excessive breakdown and formation of bone tissue and is associated with morphologic and functional abnormalities of osteoclasts. The aim of treatment is to suppress the osteoclast activity. Bisphosphonates are the first-choice agents used for treatment of Paget’s disease. Zoledronic acid is a new member of bisphosphonates. We reported a patient diagnosed with Paget’s disease who had been treated with 5 mg zoledronic acid infusion and the laboratory and clinical results. We also reported the adverse events associated with zoledronic acid infusion therapy. The clinical and laboratory response had been achieved in the course of 2 weeks. The adverse events associated with zoledronic acid administration were fever, arthralgia, myalgia, and asymptomatic hypocalcemia. At the follow-up examination at the sixth month, the patient was still asymptomatic, and serum alkaline phosphatase and calcium levels were in the normal range. In conclusion, zoledronic acid is effective in Paget’s disease treatment. Although it is known that zoledronic acid is safe and well tolerated, the physician must be aware of adverse events, especially in elderly patients.
Turkish
Başlık: Paget Hastalığı Tedavisinde Zoledronik Asit İnfüzyonunun Etkisi
Anahtar kelimeler: Paget hastalığı, zoledronik asit, alkalen fosfataz
Kemiğin Paget hastalığı, kemik dokunun aşırı yıkımı ve yapımıyla karakterize, sık görülen fokal iskelet hastalığıdır ve osteoklastların fonksiyonel ve morfolojik anormallikleriyle ilişkilidir. Tedavinin amacı, osteoklast aktivitesini suprese etmektir. Bifosfonatlar, Paget hastalığı tedavisinde birinci seçenek olarak kullanılan ajanlardır. Zoledronik asit, bifosfonatların yeni bir üyesidir. Paget hastalığı tanısı koyduğumuz, 5 mg zoledronik asit infüzyon tedavisi verilen bir hastayı, klinik ve laboratuvar sonuçlarıyla rapor ettik. Ayrıca, zoledronik asit infüzyon tedavisiyle ilişkili yan etkileri belirttik. Klinik ve laboratuvar yanıt 2 haftada elde edildi. Zoledronik asitle ilişkili yan etkiler, ateş, artralji, miyalji ve asemptomatik hipokalsemiydi. Altıncı aydaki kontrol muayenesinde hasta asemptomatikti, serum alkalen fosfataz ve kalsiyum düzeyi normal sınırlar içindeydi. Sonuç olarak, zoledronik asit Paget Hastalığı tedavisinde etkilidir. Zoledronik asidin güvenilir ve iyi tolere edilebilir olduğu bilinmesine rağmen, klinisyen özellikle yaşlı hastalarda yan etkilerin farkında olmalıdır.
Keywords : Paget’s disease, zoledronic acid, alkaline phosphatase